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L’accompagnement est un joli mot pour un beau métier, certes, mais ce n’est pas à vous que je cacherai le « côté noir » de l’accompagnement.

Autrement dit, tout n’est pas ‘rose’, et je fais ici abstraction des conditions en matière d’horaires ou de salaire.

Via ce post, je souhaite parler des conditions psychologiques de l’accompagnement.

La journée se déroule toujours à l’identique : la Répétition et le Cœur du métier mais aussi source d’ennui ou d’anxiété…parfois !

Pourtant, pourtant....J’ose dire ici que, malgré le fait que tous les jours travaillés se ressemblent, aucune journée n’est jamais IDENTIQUE.

Il se passe TOUJOURS des choses différentes en une journée de travail.

Oui, mais voilà, il se passe le meilleur comme le pire !

Par exemple, la colère, voire la violence, la vôtre mais aussi celle de la personne que vous accompagnez.

On en parle peu, mais, dans l’intimité du domicile, face à la souffrance et à la solitude, ce n’est pas si simple.

En ce qui concerne la colère de la personne accompagnée, ce qu’il faut savoir, c’est que s’il y a colère c’est qu’il y a une raison !

L’accompagnement et la relation n’est pas facile, l’équilibre est instable.

Attention à ne pas faire propriété des personnes…du lieu…des choses, desquelles on est supposé prendre soin.

L’essentiel ?  La communication, les mots, la confiance.

En ce qui concerne la violence, verbale par exemple, ce qu’il faut garder à l’esprit en toute circonstance : c’est interdit et puni par la loi.

Les règles doivent être respectées par les deux parties (employeur-employé).

Accompagner c’est humaniser, c’est aussi faire et le dire ! Dire et faire  (On peut différer, mais ne pas mentir)

Le rôle de l’AMP ou AS en institution (mais aussi de l’Aide à domicile) est de rester en EVEIL.

L’accompagnement en fin de vie, est un moment difficile psychologiquement parlant.

Il est important de pouvoir libérer la parole : pour le sujet en fin de vie, mais aussi pour l’aidant qui doit sortir le trop plein, partager le vécu…

La mort ne doit pas être sujet tabou

La mort se nome

Le décès, en on parle

Il est essentiel de laisser la personne dans la réalité, ne pas mentir, ne pas lui faire croire qu’elle est capable de ….

Il y a des choses qui sont possibles, d’autres pas, et cela fait partie de la vie…

L’important ? Le respect, la présence, l’évaluation juste et la proposition adaptée.

L’accompagnement c’est accueillir et écouter, aider au discernement, cheminer en compagnie de…

Prendre du recul lorsqu’on accompagne une personne en fin de vie (ex. *soins palliatifs), suppose l’auto évaluation. Pour avancer il faut se confronter : confrontation des idées !

On ne peut pas tout….tout seul !

*soins palliatifs = accompagnement qui vise à répondre aux besoins spécifiques des personnes parvenues au terme de leur existence

L’accompagnement doit être cohérant en institution (cohésion d’équipe et coopération) mais doit il l’être moins à domicile ?

Il existe des équipes mobiles qui se déplacent afin de prodiguer les soins d’accompagnement et qui sont complémentaires à l’accompagnement des AVS.

Je souhaite souligner ici la souffrance des accompagnants auprès des personnes en fin de vie ;

Combien il me semble important sinon impératif de former des personnes-ressource qui puissent les ‘aider’ psychiquement parlant. Les aider à passer ce ‘cap’ délicat...

Le respect et la dignité ne peuvent pas rester à sens unique, sous peine de dévaloriser, voire de détourner le travailleur....

Sincèrement, je pense que beaucoup reste à faire en ce domaine : Prendre soin des soignants, n’est pas une idée saugrenue de la Cathy, non, pas du tout.

La Cathy pense fermement que ce sujet sensible est l’avenir du devenir du prendre soin.

Je termine ce post par cette citation, désolée, je ne me souviens plus du nom de l’auteur : Accompagner une personne en fin de vie, c’est considérer de la même façon et avec la même attention, l’être qui va quitter cette vie et celui qui va naitre, car, c’est le même !

Sur ce blog, j’ai déjà  écrit sur le moment de la toilette et notamment des besoins spécifiques des personnes aidées (besoin de temps) ainsi que des soignants (manque de temps)

Devenue depuis formatrice, j’essaie de ‘modérer’ mes propos et surtout de faire pro.

Wouhaou, avez-vous comme la Cathy révoltée s’assagi ?

Sérieux, pour tous ceux qui bûchent et qui bloquent sur ce moment clé important, voilà ce que j’en dis.

La toilette est un soin, cela ne permet pas uniquement de garder la peau propre mais aussi saine, et en conséquence, c’est une protection contre les infections, rougeurs, escarres….

La toilette est un acte d’hygiène de la vie quotidienne et peut se pratiquer devant le lavabo, lorsque la personne peut participer, assis dans un fauteuil si la personne a un degré de participation : qui peut bouger par exemple, ou encore au lit si la personne ne peut pas participer : contre indication médicale après une opération, par exemple.

Dans tous les cas, il fat tenir compte de l’état de la personne : dépendance, fatigue, état physique, mais également psychique (moral)

Impératif pour tout professionnel qui se respecte :

·        Ne rien entreprendre avant de prévenir la personne et convenir avec elle du moment qui LUI convient le mieux selon vos disponibilités.

·        Proposer le bassin ou passage sur les WC impératif

·        Aider à la toilette suppose aussi de prévoir et préparer le matériel nécessaire

Ne pas oublier par exemple :

·        l’appareil auditif

·        appareil dentaire

·        lunettes, tout ceci coute cher et doit être rangé correctement dans leur boitier respectif (ne pas nettoyer les verres des lunettes avec un mouchoir car cela les raye)

·        Si handicap ou douleur d’un côté (bras par ex.) ayez des gestes encore plus doux et soyez encore plus vigilent et toujours habiller le côté déficient en premier.

Par contre, pour déshabiller c’est le contraire !

La personne que vous aidez à la toilette a une hémiplégie…paraplégie… ?

Vous pensez ne pas y arriver ?

Un doute ? = Signalez et demandez de l’aide, d’autant plus si vous êtes à domicile. Un accident est vite arrivé. De plus, vous devez aussi ménager votre santé : physique et psychologique. N’ayez crainte, personne ne vous blâmera, au contraire.

• Ne pas oublier le brossage des dents et éventuellement le maquillage pour les dames qui le souhaitent, à vous de vous renseigner et de proposer avec le sourire.
• Ne pas oublier les ongles (si la personne n’est pas diabétique) et les cheveux (téguments) phanères

-Matériel d’hygiène / selon les affaires personnelles de la personne à domicile :

• Gants jetables (ce qui ne vous exempt absolument pas de laver vos mains)
• Savon
• 2 serviettes
• 2 gants de toilette : 1 pour le haut du corps et 1 pour le bas
•  brosse  à dents, dentifrice
• PROTECTION si besoin (et non COUCHE comme j’entends souvent, à moins que vous ne preniez soin d’un enfant).
• Si alèse, c’est super (sous le siège si toilette au lit ou par terre pour les pieds, mais bon faut pas rêver…les alèses ne sont pas accessibles partout)

• Linge propre posé sur une chaise, et poubelle ou sac pour évacuer les déchets…

• Encouragements et aide adaptée pour les personnes qui ont besoin d’être stimulés, mais qui peuvent faire.
• Ne laissez pas trop longtemps ne personne debout devant un lavabo ou bassine si des signes de fatigue apparaissent…ayez le reflexe de prévoir un banc toujours à portée de main…au cas où…
• Dos, jambes et pieds, je confirme, font partie du corps humain et ont tout aussi besoin de se sentir propres ;o)

La personne souffre de troubles psychiques (Alzheimer par exemple) ? = nommer absolument tout et toutes actions.

Le soin de la toilette, doit suivre un ordre :

Méthode et logique  (cela s’acquiert, je vous assure)

• Laver : du haut vers le bas : Visage, torse, dos, jambes….etc ; sauf si la personne est souillée (incontinence ou accident).
• Choisir des gants de couleur différente ou sinon, retourner à l’envers celui utiliser pour la toilette intime
• Rincer plusieurs fois s’il le faut
• Sécher parfaitement
• Attentions aux aisselles, plis de l’aine et sous les seins, surtout chez les personnes au surpoids.
• Transpiration-mauvaise hygiène = macération =complications cutanées !

Chez la femme : Toilette génitale : laver rincer et sécher  de la vulve vers l’anus (pour éviter la remontée des germes), terminer par les fesses). Prendre garde au plis fessiers

Chez l’homme : penser à décalotter et recalotter la verge. Prendre garde également au plis fessier

Chez les deux :

·        Toilette intime ou ‘petite toilette’ = toujours laisser faire la personne si elle le peut.

·        Respecter la pudeur naturelle de la personne

·        Prendre garde à la température de l’eau et à ce que la personne ne prenne pas froid. Et si la personne est trop fatiguée, écourter le temps de la toilette.

·        Respect de l’intimité

·        Soigner l’image corporelle de la personne

·        Gentillesse, tact et Calme INDISPENSABLES

En fin de ce soin, la personne, en principe, exprime du bien être.

Cela confirme et valorise vos compétences professionnelles, oui, mais vos qualités humaines avant tout.

Après avoir rangé et nettoyé l’environnement, il faut absolument ne pas oublier de signaler toute  rougeur, coupure, irritation ou incident comme, par exemple, un comportement déplacé. Hé oui, cela arrive.

Vos mains doivent être lavées pour la 2^èmefois

1. Une douche, est rapide et complète, de plus c’est stimulant. En établissement, des barres d’appui, un siège douche, sont utilisés et assurent la sécurité de la personne (possible à domicile)…voire un chariot douche, dans le cas ou l’aide est totale
2. Un bain, plus relaxant (eau à 38°) mais pas toujours pratique surtout à domicile si la personne ne peut enjamber la baignoire le bain ne dépasse pas 20 minutes.

Si la personne prend le bain seule = lui demander de ne pas fermer la porte à clé, par mesure de sécurité (chute, malaise…)

Douche ou bain = tapis antidérapant, alèse, ou si ni l’un ni l’autre une serviette de toilette pour éviter les glissades plus nombreuses que l’on ne pense.

Mille et une autres choses à dire, car mon expérience de ce moment clé est grande, mais il faut bien terminer ce post. Je termine en ajoutant que :

• Proposer
• bain ou douche
• aide ou pas

Dans tous les cas, ne jamais imposer, et respecter l’autonomie de la personne.

Se poser toujours cette question :

Comment,  aimerais –je que l’on agisse avec moi dans pareille situation ?